Анкилоблефарон

Различают анкилоблефарон врождённый и приобретённый.

При врождённом анкилоблефароне сращение век часто наблюдается у височного края, реже с носовой стороны век. При сращении с носовой стороны часто отмечаются смещение в сторону слёзной точки и соответственное удлинение нижнего слёзного канальца, увеличение в размерах слёзного мешочка и прочное сращение его с задней поверхностью нижнего века.

 Иногда встречается врождённое сращение век в виде тонкого соединительнотканного тяжа, который рассматривается как остаток бывшего в утробной жизни полного сращения век. Сквозь просвет между краями век видно неизменённое глазное яблоко.

 Анкилоблефарон врождённый часто сочетается с другими аномалиями развития глаза, такими как врождённый птоз, анофтальм, микрофталъм и др. В ряде случаев можно достоверно доказать наследственную передачу аномалии развития глаза по доминантному или рецессивному типу.

Эта патология сопровождается резко выраженным косметическим дефектом и при этом не только нарушает функцию век, но и препятствует нормальному развитию остроты и поля зрения. Выявив анкилоблефарон у новорожденного, педиатр должен безотлагательно, в течение первого месяца жизни ребенка, направить ребенка к офтальмологу для хирургического устранения данного дефекта. Как правило, анкилоблефарон устраняют путем рассечения и иссечения перемычек с последующим наложением швов или без них, если перемычки были тонкие и удалось быстро осуществить гемостаз. Если операция не сделана в первое полугодие жизни ребенка, то возможно развитие амблиопии и косоглазия, а в некоторых случаях, при неполном закрытии глазной щели во время сна, не исключено подсыхание роговицы и появление дистрофического кератита со всеми вытекающими отсюда морфофункциональными последствиями.

Анкилоблефарон приобретённый развивается при ожогах век кислотами, щелочами и др., как осложнение при дифтерии и др. заболеваниях, сопровождающихся образованием изъязвлений на краях век. Нередко анкилоблефарон приобретённый сочетается со сращением конъюнктивы с глазным яблоком (симблефарон).

Лечение

При анкилоблефароне показано оперативное вмешательство: разъединение сросшихся краев век и покрытие их слизистой оболочкой. Прогноз хороший.

Профилактика. Для предупреждения анкилоблефарона следует при ожогах век и других заболеваниях с изъязвлениями краев век закладывать между их краями мазь, защитные прокладки.