Цилиарное (ресничное) тело

Цилиарное (ресничное) тело – это циркулярная структура, расположенная в передней трети глаза. На вертикальном срезе ресничное тело имеет форму кольца шириной 5 – 6 мм., на меридиональном – треугольника.

В цилиарном теле выделяют две части — плоскую, гладкую шириной 4мм, которая граничит с зубчатой линией сетчатки, и ресничную, шириной 2 мм., с 70-80 беловатыми цилиарными отростками. Каждый цилиарный отросток имеет вид валика или пластинки высотой около 0.8 мм. и длиной 2мм. Поверхность впадин между отростками также неровная и покрыта мелкими выступами. Все эти возвышения образованы кровеносными сосудами – широкими капиллярами и небольшими венами, покрытыми двумя слоями эпителия. На поверхность склеры цилиарное тело проецируется в виде пояска шириной 6 мм., начинающегося в 2 мм. от лимба.

В цилиарном теле различают несколько слоев, которые в направлении снаружи кнутри располагаются в следующем порядке: мышечный, сосудистый, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий и внутренняя пограничная мембрана, к которой крепятся волокна ресничного пояска.

Гладкая цилиарная мышца начинается у экватора глаза в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. На уровне зубчатой линии сетчатки они сливаются между собой и образуют петли, дающие начало мышце. В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление, более глубоко лежащие волокна приобретают сначала радиальное, а затем — циркулярное направление. У места своего прикрепления к склеральной шпоре цилиарная мышца заметно истончается.

Сосудистый слой цилиарного тела является непосредственным продолжением такого же слоя хориоидеи и состоит в основном из вен различного калибра. Имеющиеся здесь отдельные мелкие артерии идут в обратном направлении, т. е. в хориоидею. Цилиарные отростки включают в себя конгломерат из широких капилляров и мелких вен.

Базальная пластинка цилиарного тела также служит продолжением аналогичной структуры хориоидеи и покрыта изнутри двумя слоями эпителиальных клеток – пигментированным (в наружном слое) и беспигментными. От стекловидного тела беспигментный эпителий отграничен бесструктурной внутренней пограничной мембраной, которая аналогична такой же мембране сетчатки.

Внутренняя поверхность ресничного тела связана с хрусталиком посредством так называемого ресничного пояска, состоящий из множества очень тонких зонулярных волоконец. Этот поясок выполняет роль подвешивающей связки хрусталика и вместе с ним и с цилиарной мышцей составляет единый аккомодационный аппарат глаза.

Цилиарное тело выполняет две основные функции:

Вырабатывает внутриглазную жидкость (цилиарные отростки и эпителий);

Участвует в аккомодации (мышечная часть с ресничным пояском и хрусталиком).

Водянистая влага вырабатывается цилиарным эпителием, под которым находятся фенестрированные, т. е. содержащие отверстия, кровеносные сосуды. Через эти отверстия ионы и молекулы небольшого и среднего размера покидают капиллярное русло. Таким образом, непосредственно между кровеносными сосудами и цилиарным эпителием создается слой жидкости, из которой эпителий активно абсорбирует различные вещества и транспортирует их вместе с жидкостью в заднюю камеру глаза.

Аккомодация – способность глаза видеть объекты, расположенные на различных расстояниях от глаза. В глазу человека аккомодация (фокусировка) происходит путем изменения формы хрусталика. Хрусталик обладает природной эластичностью и имеет тенденцию к принятию округлой формы. Этому противодействует напряжение зонулярных волокон, в результате чего хрусталик имеет эллиптическую форму. Степень напряжения зонулярных волокон в свою очередь зависит от кольцевидной цилиарной мышцы, к которой эти волокна крепятся. Когда рассматриваемый объект расположен близко, ресничная мышца сокращается, зонулярные волокна расслабляются и хрусталик становится более округлым, увеличивая свою преломляющую силу. При взгляде вдаль цилиарная мышца расслабляется, зонулярные волокна напрягаются, хрусталик становится более плоским, преломляющая сила его уменьшается.

Кровоснабжение цилиарного тела осуществляется в основном за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких цилиарных артерий.

Чувствительная иннервация цилиарного тела обеспечивается из цилиарного сплетения, образованного длинными и короткими ветвями цилиарных нервов. Радиальная и циркулярная порции цилиарной мышцы иннервируется глазодвигательным нервом, а продольные волокна – симпатическими.