Цветовое зрение: патологии

Патологии цветового зрения: монохромазия – полное отсутствие цветоощущения, дихромазия – частичное отсутствие цветоощущения, аномальная трихромазия – сниженное цветоощущение.

Этиология и патогенез. Существуют врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Причина врожденных расстройств — отсутствие или недостаточное функционирование одного из трех компонентов цветового зрения, причина приобретенных расстройств — заболевания сетчатки воспалительного или дистрофического характера, атрофия зрительного нерва, глаукома, заболевания головного мозга, травмы глаз и черепа.

Симптомы. Монохромазия бывает редко и характеризуется полной цветовой слепотой. Дихромазия встречается в виде протанопии — частичной цветовой слепоты преимущественно на красный цвет; дейтеранопии — частичной цветовой слепоты преимущественно на зеленый цвет; тританопии — слепоты на синий цвет. Аномальная трихромазия также встречается в виде протаномалии, дейтераномалии и тританомалии. Различают 3 степени тяжести расстройств при протаномалии и дейтераномалии: А, В, С (А — самая высокая). Больные протаномалией смешивают красные цвета с серыми такой же яркости, светло-красные с темно-зелеными, некоторые красные и зеленые — с желтыми, голубые — с розовыми, синие — с фиолетовыми и пурпурными. При дейтеранопии наблюдается отождествление некоторых зеленых цветов с серыми, светло-зеленых — с темно-красными, голубых — с фиолетовыми, зеленых и красных — с желтыми, но при других значениях яркости, чем при протанопии.

Диагноз ставят при помощи полихроматических цветовых таблиц спектральных аномалоскопов, шкал цветов. Имеются следующие различия между врожденными и приобретенными расстройствами цветового зрения: 1) при врожденных расстройствах снижена чувствительность лишь к красному и зеленому цветам, при приобретенных — к красному, зеленому и синему; 2) контрастная чувствительность при врожденных расстройствах не снижена, при приобретенных — снижена; 3) врожденные расстройства стабильны, приобретенные могут изменяться по виду и степени; 4) уровень функциональной устойчивости при врожденных расстройствах снижен, но стабилен, при приобретенных — вариабелен; 5) врожденные расстройства в отличие от приобретенных всегда бинокулярны, чаще встречаются у лиц мужского пола.

Лечение. Врожденные аномалии цветового зрения лечению не поддаются, при приобретенных аномалиях — лечение основного заболевания.