Катар глаза весенний

Этиология и патогенез неясны. Предполагают, что в происхождении заболевания играют роль эндокринные расстройства, солнечная (ультрафиолетовая) радиация и особенно аллергические факторы.

Клиническая картина. Светобоязнь, слезотечение, зуд в глазах, ощущение инородного тела за веками, тяжесть век. Различают конъюнктивальную, роговичную и смешанную форму заболевания. При конъюнктивальной форме соединительная оболочка хряща верхнего века имеет молочный оттенок и покрыта крупными уплощенными бледно-розовыми сосочковыми разрастаниями, напоминающими по виду «булыжную мостовую». На конъюнктиву переходной складки верхнего века сосочковые разрастания распространяются очень редко. На конъюнктиве нижнего века, которая слегка утолщена, разрастания либо вовсе отсутствуют, либо единичны.

Для роговичной формы заболевания характерно появление серовато-бледных стекловидных утолщений лимба. Величина утолщений различна. Они чаще наблюдаются только в пределах глазной щели, но иногда охватывают в виде неровного валика всю окружность лимба. Кнутри от лимбальных разрастаний изредка встречаются нежные помутнения роговицы. Отделяемое из конъюнктивального мешка либо отсутствует, либо бывает незначительным, имея вид тягучих слизистых нитей. Течение длительное с периодическими обострениями преимущественно весной и летом. Заболевание, как правило, возникает в юношеском возрасте и спустя много лет затихает.

Диагноз основывается на характере субъективных явлений, сезонности обострений процесса и главным образом на клинической картине. В соскобе конъюнктивы в период обострения нередко обнаруживаются эозинофилы, а в период ремиссии — тучные клетки. Сомнения могут вызывать атипичные, слабо выраженные формы заболевания, но и здесь своеобразный вид разрастаний, особенно выявляемый при биомикроскопии, позволяет отличить их от трахоматозных, фолликулярных и фликтенулезных высыпаний.

Лечение. Инсталляции в конъюнктивальный мешок слабого раствора уксусной кислоты (2—3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл. дистиллированной воды несколько раз в день); 0,25% раствор сульфата цинка с добавлением 10 капель раствора адреналина гидрохлорида 1:1000; 0,25% раствор дикаина по 1—2 капли 3—6 раз в день. Эффективно местное применение 1% эмульсии и мази кортизона, 0,5% адрезона и других кортикостероидов по нескольку раз в день. Рекомендуется принимать внутрь 10% раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке 3 раза в день или глюконат кальция по 0,5 г. 3 раза в день перед едой, рибофлавин по 0,02 г. 2—3 раза в день, димедрол по 0,05 г. 2 раза в день, дипразин по 0,012—0,025 г. 2—3 раза в день, 10% настой лагохилуса по 3—4 столовые ложки в день. В некоторых случаях наблюдается улучшение от рентгенотерапии (разовая доза 100 Р, облучение с интервалами 2—3 дня, суммарная доза на каждый глаз 200—300 Р). Прижигающие средства противопоказаны. Целесообразно ношение светозащитных очков. Иногда приносит пользу перемена климата.

Прогноз в отношении зрения благоприятный. Следует иметь в виду длительное течение, обострения и рецидивы заболевания.