Креатоконъюнктивит эпидемический

Креатоконъюнктивит эпидемический. Этиология. Заболевание вызывается аденовирусом типа 8, реже — типа 7 и 11.

Этиология и патогенез. Заболевание характеризуется высокой контагиозностью; вспышки отмечаются в различное время года, в основном среди взрослых в глазных лечебных учреждениях. Передача возбудителя происходит преимущественно контактным путем через инфицированные медицинские инструменты и приборы, растворы лекарств, предметы общего пользования. Продолжительность инкубационного периода — 6—10 дней.

Клиническая картина. Начало острое. Второй глаз вовлекается в процесс несколько позже — на 2—5-й день. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела за веками, зуд, слезотечение и светобоязнь. Отмечаются отек век, резкая гиперемия и разрыхленность конъюнктивы. Возможно образование фолликулов и пленок. Часто наблюдается регионарная аденопатия. Спустя 4—8 дней явления конъюнктивита стихают и в процесс вовлекается роговица. Поражается ее подэпителиальный слой в виде точечных или реже более крупных круглых инфильтратов. Они постепенно регрессируют. В части случаев остаются легкие помутнения в роговице. Иногда процесс осложняется кератоувеитом. Общие проявления заболевания встречаются крайне редко.

Диагноз. Следует учитывать клиническую картину, последовательность поражения конъюнктивы и роговицы, данные лабораторных исследований (цитосерологических и вирусологических).

Профилактика. Своевременное выявление и госпитализация больных, исключение их контакта с другими лицами, тщательное выполнение правил асептики при лечебных процедурах — индивидуальные пипетки или палочки, ежедневная смена лекарств, дезинфекция медицинских инструментов и приборов кипячением или в 1% растворе хлорамина, 4% растворе перекиси водорода, 5% растворе фенола, 0,5% растворе поливинилпирролидон-йода, в 80% спирте, обработка рук медицинского персонала 1% раствором хлорамина.

Лечение. Инсталляции 0,1—0,5% раствора ДНК-азы на 0,03% растворе сульфата магния, интерферона и его индуцентов, 0,1% раствора амантадина по 4—6 раз в день; закладывание за веки 0,5% теброфеновой мази и 0,1—0,25% оксолиновой мази по 3—4 раза в день.

Прогноз, как правило, благоприятный, лишь в отдельных случаях остаются легкие помутнения роговицы.