Микрокорнеа

Микрокорнеа — малая роговица. Обычно является признаком микрофтальма (см.), иногда наблюдается при нормальных размерах глаза как самостоятельная двусторонняя аномалия.

Этиология и патогенез. Внутриутробные нарушения развития роговицы на пятом месяце формирования плода. Микрокорнеа представляет собой также одно из проявлений начинающейся субатрофии или выраженной атрофии глазного яблока в результате различных патологических процессов в ранее нормальном глазу.

Клиническая картина. Размеры роговицы иногда уменьшены незначительно (диаметр 9 мм.), в выраженных случаях роговица представляет собой небольшой участок прозрачной ткани неправильно округлой формы, диаметром иногда до 2 мм. При микрокорнеа сферичность роговицы может быть нормальной или же значительно уплощенной (плоская роговица). В этих случаях склера переходит в роговицу, не меняя своей кривизны. Рефракция чаще гиперметропическая, острота зрения значительно снижена, иногда до полной слепоты. Микрокорнеа может сопровождаться глаукомой вследствие сужения или закрытия угла передней камеры эмбриональной мезенхимой, эмбриотоксоном, помутневшим хрусталиком, остатками зрачковой перепонки; при наличии колобомы сосудистой оболочки — отслойкой сетчатки.

Диагноз ставят на основании клинической картины.

Лечение. При сохранении прозрачности роговицы в некоторых случаях возможна коррекция аметропии иногда с применением телескопических очков, в случае осложнений — хирургическое лечение (экстракция катаракты, антиглаукоматозная операция и др.).

Прогноз при незначительном уменьшении и отсутствии другой врожденной патологии роговицы для зрения благоприятный. Следует следить за возможностью развития глаукомы. Однако чаще острота зрения резко снижена. При значительном уменьшении роговицы и отсутствии зрения (или наличии светоощущения) возможно покрытие такой роговицы одностенным косметическим протезом.