fbpx
Отзывы

Казань

Заказывала очки. Сотрудники молодцы! Внимательные. Профессионально работал...

Казань

Корректный и доброжелательный персонал, нет суеты, нет разводилова на доп.услуги....

Казань

Пользуюсь услугами данного салона много лет, я и моя жена. Зрение к сожалению...

Посмотреть все отзывы

Псевдомиопия (спазм аккомодации)

Псевдомиопия (спазм аккомодации) – излишнее напряжение цилиарной мышцы, при котором в естественных условиях выявляется миопия, а в условиях циклоплегии — эмметропия, гиперметропия или меньшая степень миопии.

Этиология и патогенез. Различают три формы псевдомиопии: транзиторную, неврогенную и акомодатнвную. Транзиторная форма связана с действием медикаментов (например, пилокарпина) или тупой травмой глаза.

Основной причиной неврогенной псевдомиопии являются заболевания центральной нервной системы, затрагивающие ту часть ядра глазодвигательного нерва, которая иннервирует аккомодацию. Аккомодативная форма появляется вследствие слабости цилиарной мышцы; в результате повышенной зрительной нагрузки цилиарная мышца становится ригидной и все время находится в состоянии чрезмерного длительного сокращения.

Симптомы. Острота зрения, особенно вдаль, понижена. Она повышается от приставления к глазам отрицательных линз. Непостоянны данные объективного и главным образом субъективного определения рефракции. Во время зрительной работы на близком расстоянии могут возникать астенопические явления (см. Астенопия аккомодативная). Зрительная работа вблизи нередко облегчается при пользовании слабыми положительными линзами. Ближайшая точка ясного видения несколько отодвигается от глаз, а дальнейшая точка ясного видения значительно приближается к глазам. Вследствие этого уменьшен объем аккомодации. При неврогенной псевдомиопии все эти признаки выражены сильнее и наблюдаются неврологические проявления, имеющие обычно характер микросимптомов.

Диагноз ставят на том основании, что при определении рефракции после медикаментозного расслабления аккомодации вместо миопической рефракции выявляется гиперметропия, эмметропия или миопия меньшей степени.

Лечение. Транзиторная псевдомиопия обычно лечения не требует. При аккомодативной псевдомиопии — уменьшение зрительной работы на близком расстоянии, частые перерывы в ней, упорядочение общего режима дня. При наличии аметропии, требующей оптической коррекции, последнюю назначают по общим правилам, если даже с этой коррекцией зрение остается ниже 1,0. Минусовая коррекция, исправляющая степень псевдомиопии, показана только тогда, когда без нее зрение резко снижено (до 0,4 и менее). Для зрительной работы на близком расстоянии на весь период лечения целесообразны положительные линзы в 1—2 дптр. Основной метод лечения — длительные и систематические упражнения для цилиарной мышцы при помощи линз или домашние упражнения (объект на оконном стекле — дальний объект). Полезны инстилляции 1% раствора мезатона по 1 капле в оба глаза через день в течение 2—4 нед. При неврогенной форме псевдомиопии — выявление и лечение поражения центральной нервной системы.

Прогноз. При условии нормализации работоспособности цилиарной мышцы и упорядочения режима зрительной работы аккомодативная псевдомиопия, как правило, устраняется. Если мышца остается ослабленной, то возможны рецидивы псевдомиопии и переход ее в истинную близорукость. При неврогенной псевдомиопии прогноз зависит от правильного распознавания и успешного лечения основного заболевания.