Рейтера синдром

Рейтера синдром (уретро-окуло-синовиальный синдром, Рейтера — Фиссенже — Леруа синдром, Фиссенже — Леруа синдром, Фиссенже — Леруа — Рейтера синдром) характеризуется сочетанием поражения мочевыводящих путей, глаз и суставов.

Этиология и патогенез до конца не ясны. Большинство авторов считают возбудителями болезни вирусы урогенитальной группы. Наиболее вероятный путь передачи заболевания — половой.

Клиническая картина. Начинается заболевание с симптомов острого уретрита, к которому позднее (через 5—7 дней) присоединяются фолликулярный конъюнктивит, увеит, нейроретинит и полиартрит. Указанные поражения могут сочетаться или же развиваться последовательно с интервалами различной длительности. Могут поражаться также кожа (эритематозная или папулезная сыпь) и желудочно-кишечный тракт (диспепсические расстройства). Возможны случаи с неполным проявлением синдрома. Иногда встречаются дополнения к классической триаде, а именно стоматит, кератодермия, эритема, везикулезное или буллезное поражение слизистых оболочек. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 30—40 лет. Для данного заболевания характерна склонность к рецидивам, причем рецидивы могут протекать тяжелее начальных симптомов.

Диагноз ставят на основании сочетания двух, трех характерных симптомов. Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Бехчета.

Лечение симптоматическое. Неспецифическая десенсибилизирующая терапия: 10% раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке или глюконат кальция по 1 таблетке 2-3 раза в день, кортизон (25 мг.) или дексаметазон (1 мг) по 1 таблетке 2—3 раза в день, димедрол по 0,03 г. 2 раза в день; препараты, применяемые для лечения уретритов и пиелонефритов.

Прогноз благоприятный. Однако при рецидивировании процесса может значительно снизиться зрение, возникнуть необратимые изменения со стороны опорно-двигательного аппарата.