Стриктура слезных путей

Стриктура слезных путей – сужение (или облитерация) слезных путей.

Этиология и патогенез. Отсутствие и атрезия слезной точки на почве врожденных аномалий, стеноз слезной точки, стеноз слезных канальцев, эверсия слезной точки, причиной которых могут быть хронические конъюнктивиты, травмы, выворот век, рубцовые изменения век.

Клиническая картина. Характерно упорное слезотечение. При отсутствии или атрезии слезной точки место ее покрыто эпителием, в ряде случаев в этом месте наблюдается небольшое углубление. Эверсия слезной точки характеризуется ее отстоянием от глазного яблока. В этих случаях нередки рубцовые изменения век у внутреннего угла глаза в области слезного мешка.

Диагноз. Основной признак — слезотечение. Слезно-носовая проба на проходимость и рентгенография слезоотводящих путей помогают правильной диагностике.

Лечение. При атрезии слезной точки — прокол в месте ее нахождения, где отмечается наибольшее вдавление, или искусственное образование слезной точки путем иссечения небольшого кусочка ткани, осле этого повторное зондирование или оставление в образованном отверстии и слезно-носовом канале зонда на несколько дней, пока произойдет эпителизация вновь образованной слезной точки. При сочетании стриктуры с заращением слезного канальца образование слезной точки бесполезно. При стриктуре (стенозе) слезных точек и слезно-носового канальца рекомендуются зондирования. При заращении слезных канальцев возможно образование нового пути хирургическим способом — соединением слезного озера со слезным мешком (лакодакриостомия или конъюнктиводакриостомия).

Лечение, эверсии слезной точки во всех случаях хирургическое.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей стриктуру слезных путей; полное излечение не всегда возможно.