Строение век

Складка верхнего века,
Борозда верхнего века,
Внутренний кантус,
Носослезная борозда,
Разделение веко-щека,
Складка нижнего века,
Горизонтальная ось глаза,
Боковой кантус,
Верхнее веко.
Одной из основных анатомических особенностей век является структура их кожи. Кожа на веках намного тоньше, чем на любом другом участке тела, к тому же в ней расположено большое количество кровеносных сосудов. Благодаря данной особенности реабилитация после блефаропластики проходит достаточно легко, послеоперационные разрезы быстро заживают. Если хирургические манипуляции выполнял опытный специалист, рубцы после блефаропластики на веках не образуются.
Непосредственно под кожей век расположена круговая мышца глаза. Верхняя ее часть смыкается с мышцами лба, нижняя соединена с мышечной системой средней зоны лица, т. е. большой и малой скуловыми мышцами, носовой мышцей, мышцами верхней губы. За счет работы плоской круговой мышцы глаза осуществляется моргание, слезотечение, помимо этого круговая мышца выполняет защитную функцию, предохраняя от повреждений глазное яблоко. Коррекция круговой мышцы глаза, одного из важнейших элементов мышечно-фасциальной системы лица ? серьезная задача для пластического хирурга, требующая не только точного знания анатомии, но и хороших практических навыков проведения реконструктивных манипуляций в области глаз.
Лобная мышца,
Наружная часть круговой мышцы глаза,
Срединная часть круговой мышцы глаза,
Внутренняя круговой мышцы глаза,
Внутренний кантус,
Носовая мышца,
Мышцы, поднимающие верхнюю губу;
Мышцы, поднимающие верхнюю губу;
Мышца, опускающая перегородку носа;
Большая скуловая мышца,
Малая скуловая мышца,
Подглазничный нерв,
Наружный кантус.
Опорную функцию век выполняет опорно-связочный аппарат, состоящий из тарзальных пластинок, кантальных сухожилий и вспомогательных связок. Тарзальные пластинки представляют собой тонкие полоски из хрящевой ткани. Верхняя тарзальная пластинка располагается по нижнему краю верхнего века, жестко соединяясь с круговой мышцей глаза в ее внутренней части. В боковой части тарзальная пластинка смыкается с мышцей Мюллера, т. е. внутренней частью ресничной мышцы, а также имеет соединение с конъюнктивой и сухожилием мышцы, обеспечивающей подъем верхнего века. Нижняя тарзальная пластинка, располагающаяся по верхнему краю нижнего века, также соединяется с круговой мышцей глаза и конъюнктивой. С костями орбиты, т. е. области, окружающей глазницу, тарзальные пластинки соединяются при помощи боковых кантальных сухожилий.
Мышца Мюллера,
Внутренний кантус,
Слезный мешочек,
Связки,
Нижняя тарзальная мышца,
Связка Локвуда,
Наружный кантус.
Под круговой мышцей глаза располагается глазничная перегородка. Это тонкая мембрана, один край которой соединяется с кожей век, а другой ? с костями орбитальной зоны. У молодых людей глазничная перегородка отличается высокой прочностью, но с возрастом мембрана постепенно ослабевает, что приводит к смещениям внутриорбитального жира. Утрата глазничной перегородкой способности удерживать внутриорбитальный жир является прямым показанием к блефаропластике. В результате врачебных манипуляций, хорошо известных в косметологии и пластической хирургии, удается не только устранить жировые грыжи в области век, но и восстановить амортизационные функции, которые выполняет внутриорбитальный жир по отношению к глазному яблоку.
Глазничная перегородка,
Внутренний кантус,
Внутриорбитальный жир — центральная порция,
Связки,
Внутриорбитальный жир — наружная порция,
Наружный кантус,
Слезная железа.
В верхнем веке под жировой прослойкой расположена мышца, обеспечивающая его подъем и опускание. Линия, вдоль которой данная мышца прикрепляется к коже верхнего века, называется супраорбитальной складкой. У представителей европейской расы такая складка на верхнем веке просматривается очень хорошо, у азиатов она выражена слабо или отсутствует вовсе. Распространенная в эстетической медицине пластика восточных век состоит в углублении супраорбитальной складки, за счет чего изменяется форма глазной щели и взгляд делается более энергичным и выразительным. В Китае и Японии блефаропластика азиатских век является самой распространенной операцией эстетической медицины.
В круговой мышце глаза расположены также нервы, управляющие теми мышцами, которые отвечают за движения глазного яблока. Одним концом данные мышцы соединяются непосредственно с глазным яблоком, а другим концом они жестко закрепляются на костях орбиты.
Мышца Мюллера,
Мышца, поднимающая верхнее веко;
Верхняя прямая мышца,
Нижняя прямая мышца,
Нижняя косая мышца,
Кости глазницы,
Край глазницы,
SOOF — подглазничный жир,
Глазничная связка,
Глазничная перегородка,
Внутриорбитальный жир,
Капсулопальпебральная фасция,
Нижняя претарзальная мышца,
Нижняя тарзальная пластинка,
Верхняя претарзальная мышца,
Верхняя тарзальная пластинка,
Конъюнктива,
Связки,
Мышца, поднимающая верхнее веко;
Глазничная перегородка,
Внутриорбитальный жир,
Бровь,
Бровный жир,
Кости глазницы.
 Особенностью строения нижнего века является значительное скопление жира в данной области. Сразу же под наружной частью круговой мышцы глаза находится слой подглазничного жира. В наружной боковой части нижнего века подглазничный жир окутывает мышцы скул, а в средней части он плавно переходит в дополнительную прослойку, имеющую вид треугольного мешка. В пластической хирургии такую жировую прослойку в области скул называют малярным жиром. У молодых людей малярный жир равномерно распределен под кожей и нигде не выпячивается. По мере старения кожи и ослабления опорно-связочного аппарата средней зоны лица (в частности, глазнично-скуловой связки) жировая клетчатка в области скул нередко смещается книзу, что приводит к образованию выраженных жировых грыж, или малярных мешков. Такие мешки могут быть эффективно устранены посредством традиционной нижней блефаропластики.
Глазничная перегородка,
Глазничная связка,
SOOF — подглазничный жир,
Скуловая связка,
Прескуловое пространство,
Большая скуловая мышца,
Подскуловое пространство.
Даже поверхностное знакомство с анатомическими особенностями век позволяет заметить, что взаимосвязь нижнего века с тканями средней зоны лица особенно прочна, и это необходимо учитывать пластическому хирургу при планировании операции в данной области. Именно по этой причине техники блефаропластики нижних век более разнообразны, к тому же в большинстве случаев их неизбежно приходится сочетать с лифтингом средней зоны лица, а иногда и с круговой подтяжкой (фейслифтингом). Что касается верхних век, хирургическое вмешательство в данной зоне может быть минимальным: так, например, формирование суборбитальной складки нередко выполняется в технике безоперационной блефаропластики, хотя методики с разрезами век все же являются более распространенными.
Жировая «грыжа»,
Малярный „мешок“,
Носослезная борозда.