Туберкул сетчатой оболочки солитарный

Туберкул сетчатой оболочки солитарный наблюдается у края диска зрительного нерва в виде отёка. Туберкул представляет собой крупный очаг беловато-серого цвета с нечеткими границами. Сосуды сетчатки проходят над очагом. Острота зрения всегда значительно понижена.

Туберкулезный перифлебит сетчатки  наблюдается реже, чем перифлебит. Обычно по ходу артерий видны беловатые очаги, тесно связанные с сосудами и прикрывающие их стенки. Артерии чаще сужены, иногда расширены.

Неврит зрительного нерва при туберкулезе. Солитарный туберкул диска зрительного нерва встречается редко. Он представляет собой серовато-белое опухолевидное образование, частично или полностью прикрывающее диск и стоящее над уровнем окружающей сетчатки. Под влиянием лечения в ряде случаев отмечается полное обратное развитие солитарного туберкула с образованием тонкой соединительнотканной пленки на поверхности диска зрительного нерва.

Диагноз ставят на основании анамнеза (первичный комплекс в детстве, контакт с больными туберкулезом), клинической картины и данных клинико-лабораторного обследования больного (рентгенография и рентгенотомография грудной клетки, реакция Пирке и Манту), наиболее веские данные для диагностики получают при очаговой туберкулиновой пробе, которую следует проводить с осторожностью. Она может быть осуществлена при отсутствии активного внеглазного туберкулезного процесса, хорошей реактивности к туберкулину (положительная реакция Манту в разведении 1:6000) и при наличии у больного активного процесса в глазу. При рубцовых формах очаговая проба может оказаться безрезультатной. Проба рассчитана на усиление активности туберкулезного процесса в глазу после введения туберкулина. Она обычно начинается с подкожного введения 0,2 мл туберкулина в разведении 1:100 000 000. При отрицательном результате доза туберкулина для глубокой инъекции в области инфильтрата. В процесс часто вовлекаются роговица, радужная оболочка и цилиарное тело. Нередко заболевание может быть двусторонним. При осложнении кератитом, иридоциклитом острота зрения понижается. В исходе иногда образуется стафилома в виде аспидно-серого выпячивания склеры.

Туберкулезный иридоциклит. Чаще наблюдается диффузный иридоциклит, который обычно начинается остро, протекает по типу пластического, иногда серозного воспаления с большим количеством преципитатов и скоплением пигмента по зрачковому краю. Нередко отмечаются «летучие узелки» — мелкие сероватые образования, располагающиеся у зрачкового края радужки или в поверхностных слоях стромы и бесследно исчезающие в течение 1—2 нед. Процесс характеризуется образованием грубых синехий, могут возникать сращение и заращение зрачка, помутнение стекловидного тела, осложненная катаракта, вторичная глаукома.