Туберкулез глазной

Туберкулез глазной — заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Заражение происходит главным образом аэрогенным путем, возможно также проникновение инфекции через желудочно-кишечный тракт.

Туберкулез глаза — локальное проявление общего инфекционного процесса. Заболевание глаз чаще развивается на фоне казеозного перерождения лимфатических узлов и других очагов в организме, образовавшихся в результате первичного комплекса. Предпосылками для развития туберкулеза глаз являются бактериемия и сенсибилизация организма; при этих условиях возможно формирование метастаза в глазу (обычно в увеальном тракте) и развитие воспаления. Имеют также значение провоцирующие факторы (охлаждение, травма глаза, сопутствующие заболевания). Наряду со специфическими узелками и солитарными туберкулами в тканях глаза могут образовываться неспецифические узелки и перифокальные воспалительные экссудативные очаги. В развитии заболевания, помимо непосредственного воздействия возбудителя на ткани глаза, большую роль играет общее состояние организма. Обычно воспалительный процесс заканчивается рубцеванием. Ниже приведена клиническая картина различных форм туберкулеза глаза.

Туберкулезный дакриоаденит характеризуется постепенным безболезненным увеличением и уплотнением слезной железы без заметных воспалительных явлений. Процесс следует дифференцировать от новообразования слезной железы. Обнаружение очагов обызвествления в слезной железе при рентгенографии указывает на туберкулез. Решающее значение имеет биопсия.

Туберкулез слезного мешка. Заболевание чаще вторичного характера; обычно процесс переходит с кожи лица, конъюнктивы глазного яблока, придаточных пазух носа. Появляются слезотечение и выделение гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. В области слезного мешка отмечается припухлость. Характерно образование свища или незаживающей язвы.

Туберкулез конъюнктивы имеет разнообразные проявления. Развивается инфильтрация конъюнктивы, в которой появляются сероватые единичные узелки или группы узелков, несколько напоминающие фолликулы при трахоме. Узелки изъязвляются. Иногда наблюдаются полипозные разрастания, часто — увеличение лимфатических узлов (предушных, подчелюстных, шейных), субфебрильная температура, положительные реакции Пирке и Манту.